Детское сердце работает иначе, чем взрослое: оно быстрее бьется, активнее реагирует на нагрузку и при этом может скрывать серьезные изменения за внешним благополучием. Ребенок бегает, смеется, ни на что не жалуется – а на плановом осмотре педиатр слышит шум в сердце. Или наоборот: жалуется на усталость и одышку, а родители думают, что просто не выспался.
УЗИ сердца – это способ увидеть, что происходит внутри, и либо исключить патологию, либо найти ее до того, как она даст осложнения.
В Kidney Clinic УЗИ сердца детям проводят врачи с опытом более 10 лет. Они умеют работать с детьми – спокойно, без спешки, так чтобы ребенок не боялся и не плакал. Аппараты экспертного класса дают четкое изображение даже у новорожденных с маленькой грудной клеткой. Заключение вы получаете сразу после процедуры.
Что такое УЗИ сердца?
УЗИ сердца – или эхокардиография (ЭхоКГ) – это ультразвуковое исследование, которое показывает структуру сердца и то, как оно работает. Метод основан на высокочастотных звуковых волнах: датчик посылает сигнал в ткани, он отражается и возвращается обратно – аппарат строит изображение в реальном времени. Врач видит на экране камеры сердца, клапаны, стенки и крупные сосуды. В режиме допплерографии аппарат показывает, как кровь движется внутри – в каком направлении, с какой скоростью, нет ли обратного тока там, где его быть не должно. Это позволяет обнаружить дефекты перегородок, пороки клапанов, нарушения ритма и другие изменения, которые невозможно увидеть при обычном осмотре.
ЭхоКГ не заменяет ЭКГ и не конкурирует с ней, это разные методы. ЭКГ фиксирует электрическую активность сердца, УЗИ показывает его анатомию и функцию. Вместе они дают полную картину.
Педиатр или кардиолог направляет ребенка на ЭхоКГ, когда есть конкретные поводы для беспокойства. Но родители могут записаться и самостоятельно – особенно если замечают что-то тревожное.
Основные показания к исследованию:
-
шум в сердце, который услышал врач на осмотре;
-
синюшность губ или кончиков пальцев – цианоз;
-
одышка при обычной нагрузке или в покое;
-
быстрая утомляемость, которую сложно объяснить;
-
жалобы на боль или дискомфорт в груди;
-
обмороки или предобморочные состояния;
-
нарушения ритма, выявленные на ЭКГ;
-
частые бронхиты и пневмонии без очевидной причины;
-
задержка физического развития у грудного ребенка;
-
семейный анамнез: врожденные пороки сердца у близких родственников.
Плановое УЗИ сердца рекомендуют всем новорожденным в первый месяц жизни – это скрининг, который позволяет выявить врожденные пороки на самой ранней стадии, когда лечение дает наилучший результат.
Эхокардиография не имеет абсолютных противопоказаний. Ультразвук безопасен, не создает лучевой нагрузки и не влияет на работу сердца или других органов. Исследование проводят детям в любом возрасте – в том числе недоношенным новорожденным в отделении интенсивной терапии.
Единственное практическое ограничение – если ребенок сильно возбужден или плачет, качество изображения может снизиться. В таких случаях врач делает паузу, дает ребенку успокоиться, и продолжает исследование. Седация для УЗИ сердца не нужна.
Процедура занимает 20-30 минут. Ребенок раздевается до пояса и ложится на кушетку – сначала на спину, потом на левый бок. Смена положений нужна, чтобы осмотреть сердце с разных углов: некоторые структуры лучше видны в одном положении, некоторые – в другом. Врач наносит на грудь теплый гель и прикладывает датчик. Гель убирает воздух между датчиком и кожей, без него ультразвук не проникает в ткани. Процедура безболезненна, гель не жжет и не оставляет следов на одежде.
Маленьким детям и грудничкам удобнее лежать у мамы на руках или на коленях – врач работает и в таком положении. Если ребенок беспокоится, родитель может находиться рядом все время процедуры.
Во время исследования врач оценивает несколько режимов:
-
В-режим – двухмерное изображение структур сердца в реальном времени;
-
М-режим – движение стенок и клапанов, размеры камер в динамике;
-
допплерография – направление и скорость кровотока, давление в камерах;
-
цветное допплеровское картирование – визуализация потоков крови цветом, помогает обнаружить обратный ток или патологические сообщения между камерами.
После процедуры гель вытирают салфеткой. Ребенок может сразу одеваться и идти домой.
Врач ультразвуковой диагностики описывает то, что видит на экране, и сравнивает с возрастными нормами. У детей нормы отличаются от взрослых и зависят от возраста, роста и веса – поэтому важно, чтобы врач работал именно с педиатрическими таблицами.
В заключении указывают размеры камер сердца, толщину стенок, состояние клапанов и характеристики кровотока. Вот что может насторожить специалиста:
-
Дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки – отверстие между камерами, через которое кровь течет не туда. Небольшие дефекты у новорожденных часто закрываются сами. Крупные требуют наблюдения или хирургического лечения.
-
Открытый артериальный проток – сосуд, который должен закрыться после рождения, остается открытым. У доношенных детей это патология, у недоношенных – частая находка первых недель жизни.
-
Пороки клапанов – клапан не закрывается полностью или сужен. Кровь течет обратно или с трудом проходит через суженное отверстие. Степень нарушения определяет тактику: наблюдение, медикаменты или операция.
-
Кардиомиопатия – стенки сердца утолщены или, наоборот, истончены и плохо сокращаются.
-
Выпот в перикарде – жидкость в сумке вокруг сердца. Может быть признаком воспаления.
Заключение ЭхоКГ – это не диагноз, а описание находок. Диагноз и тактику лечения определяет детский кардиолог на основе всей клинической картины: симптомов, ЭКГ и данных УЗИ вместе.
Записать ребенка на ЭхоКГ в Kidney Clinic можно по телефону или через форму на сайте. Мы работаем с детьми с первых дней жизни: наши врачи знают, как провести исследование спокойно и без слез – даже с грудничком. Вы получаете заключение сразу после процедуры и при необходимости можете тут же попасть на консультацию к детскому кардиологу.
Сколько стоит сделать? Актуальную стоимость услуг уточняйте при записи – мы подберем удобное время и напомним о визите заранее.